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提問: 真的很心急 問題補充: 我的一個朋友 得了結核 在我們當地怎么吃藥都沒有用 病情都不能穩定的控制住 請問大家 能給我點好的辦法 或是提示嗎 我真誠的謝謝大家2008-07-17 20:41 同時還請大家給我提點 有關其他可以撲著治療的方法好嗎 謝謝! 医师解答: 結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和''白色瘟疫'',是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結核病。在歷史上,它曾在全世界廣泛流行,曾經是危害人類的主要殺手,奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來,不斷發現有效的抗結核藥物,使流行得到了一定的控制。但是,近年來,由于不少國家對結核病的忽視,減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結核病流行下降緩慢,有的國家和地區還有所回升。所以,世界衛生組織于1993年宣布"全球結核病緊急狀態",確定每年3月24日為"世界防治結核病日" 。結核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共患傳染病。結核病不僅是一個公共衛生問題,也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠。只要政府重視,加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭,結核病是可以治愈和控制的疾病。結核病的發生和發展結核病的發生和發展 :核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進入肺泡并在此繁殖,稱為"原發感染"。原發感染處形成原發病灶,結核菌從原發病灶中沿淋巴管進入到血流中,叫做"血行播散" 。結核菌通過血行播散進入各臟器中,有的立即發病,發生嚴重的粟粒型結核病和結核性腦膜炎。有的結核菌潛伏在各種器官內,待機體免疫力下降時發病,稱為"繼發結核病",也叫"內源性發病" 。 但是,近年來證實,如果多次、大量感染結核菌,也能形成"外源性發病" 。所以,積極發現并治愈傳染源,減少結核菌傳播的機會;經常保持室內通風換氣;保持健康的身體、增強免疫力、新生兒要接種卡介苗。就可以減少感染和發病的機會。 常見癥狀肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現以下癥狀:1.發熱:表現為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間,這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。如何治療肺結核如何治療肺結核:用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法,是現代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療。化療是控制結核病傳播的唯一有效方法,是控制結核病流行的最主要武器。 我國目前結防規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導化療分為兩個階段:強化期和繼續期。強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生。繼續期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內,繼續消滅殘留的結核菌,并減少和避免復發機會。肺結核的化療原則結核病的化療原則是:早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作,肺結核病是可以治愈的。 我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、和鏈霉素(S)。在強化期幾乎全部被采用,而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率。 肺結核的飲食指導  主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養,進食富含動物蛋白 的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果,優質的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要,又可避免因營養物質的過量攝入,增加 肝臟負擔。對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導其應避免進食過高熱量的食品, 如煎、炸食物、巧克力等,以防肝臟脂肪變性,妨礙肝細胞的修復。進食量少的病人則給予 靜脈補充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。肺結核可以治愈嗎?本世紀三十年代之前,人類對于結核病是束手無策的,直到1944年以后,鏈霉素等抗結核藥相繼發現,結核病的治療才有了劃時代變化,療效明顯提高.但由于貨源、經濟等方面的原因,大多數肺結核患者仍然得不到治療,因此肺結核是不治之癥的陰影,曾長期籠罩在人們心頭,人們害怕肺結核就象現在害怕癌癥一樣.1950年異煙肼被發現以來,結核病的治療發生了根本性的變化.該藥具有藥源廣、價格低、毒性小、療效高等優點,很快便在我國普便使用,與鏈霉素,對氨柳酸納聯合治療結核病,其療效已提高到90%以上,從而徹底改變了結核病是不治之癥的局面.現在以利福平為代表的治療結核病的藥物更臻完善,只要人們能夠提高對結核病認識,及時發現,正規治療,其療效可達95%-100%.結核病,這一危害人類健康數千年之久的古老疾病已經是“防有措施、治有辦法”的普通疾病.肺結核病人接受“DOTS”是最好的選擇“DOTS”是中文“直接面視下短程督導化療”的英文縮寫。是現代治療和管理肺結核病人的最好方法。具體做法是在全程6~8個月的短程化療期內,病人每一次服藥都是在醫務人員的直接面視下進行。“DOTS”對于病人來說,可以保證在不住院條件下得到全程規則治療,提高了治愈率;防止細菌產生耐藥性,減少復發機會。對于家人和社會來說,可以減少傳染,阻斷結核病傳播。所以說肺結核病人接受“DOTS”治療管理是最好的選擇。治療肺結核的原則是什么?1. 早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3. 適量:藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程,確保療效.4. 規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規定療程(一般為6個月).若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發.但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔.結核感染者如何預防發病[編輯本段]我國是全球結核病高發國家,結核病患病率及感染率均很高,在27種法定報告傳染病中發病數位居第二。全國現有結核菌感染者約4.2億人,對于如此眾多的感染者,怎樣來預防發病呢?是不是所有感染結核菌的人都需要預防性的治療呢?下面我們來熟悉一下藥物預防性治療的有關知識。 藥物預防的目的,主要是對那些已經感染結核菌并有較高發病可能的人進行預防性服藥以減少結核病的發生。因為健康人受到結核菌感染后不一定發病,是否發病主要受到兩種因素的影響:即感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力的強弱。結核菌毒力強而抵抗力低則容易發生結核病,反之則暫時不發病,而在身體抵抗力明顯下降時才可能發病,人體感染結核菌后一生中發生結核病的概率大約10%左右。而人體是否受結核菌感染主要應用結核菌素純蛋白衍生物(PPD)進行皮膚試驗,依據皮膚反應結果來判斷。 藥物預防的對象主要有:1、家庭中出現了肺結核病人并與病人密切接觸的、結素試驗呈強陽性反應的少年兒童。2、X線胸片有較明顯的非活動性肺結核病灶,而以前沒有經過抗結核治療的人。3、5歲以下兒童或青春期少年,結素試驗出現強陽性反應者。4、結素皮試反應強陽性并有高度發病可能的人(如長期服用皮質激素、長期進行放射治療、糖尿病人、矽肺病人等)。5、愛滋病毒感染伴結素反應陽性者。
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