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提問: 請教神經性耳鳴的治療 問題補充: 當兵時打迫擊炮后就偶爾耳鳴，到現在已經近8年了。近期耳鳴越來越嚴重，到醫院做了個電測聽，醫生說是爆震導致的神經性耳鳴，雙耳都有聽力損失。請教有什么好的治療辦法嗎？ 医师解答: 耳鳴是內耳毛細胞供血不足和聽覺毛細胞損傷，或毛細胞突觸代謝障礙。神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小，一般為持續的長音，如蟬鳴聲或電話機的鳴聲，也有像流水聲、風聲、機器聲等聲音的。目前，神經性耳鳴病因比較復雜，主要是由于感冒、情緒、勞累或噪音等某種因素引起聽神經末梢功能紊亂的表現，應該抓緊時間治療，否則有可能隨著時間的推移，引起聽力下降。經過醫生確診由下列情況的耳鳴患者需及時治療，否則隨時間的推移，有可能發展為耳聾。1、耳朵本身病變引起的耳鳴如血管畸形、蝸后病變等，必須盡早實施手術治療。2、由其他疾病引起，治療應以治療原發病為原則。3、對日常工作生活造成了嚴重困擾的耳鳴，應積極配合醫生治療，但要有耐心，保持心情舒暢，注意生活中的調解。4、對耳鳴病情較穩定者，可暫不采取治療措施，但需定期復查。5、耳鳴伴聽力減退的患者，應佩戴助聽器，進行及時治療，以免病情進展，發展為耳聾。 目前治療神經性耳鳴的方法雖然很多，但尚無特效療法。1、藥物治療：主要是對癥治療，減輕耳鳴對病人的影響。如抗抑郁藥學抗焦慮藥和耳鳴抑制藥如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等。2、聲掩蔽療法：為目前治療耳鳴較為有效的方法。通過對耳鳴性質的系統測試后,選擇與耳鳴音調響度相匹配的特定外界聲作為掩蔽聲,在醫生的指導下聆聽掩蔽聲以達到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀的方法。3、電刺激療法：是利用電流直接刺激聽覺系統達到抑制耳鳴的目的。4、聯合治療：可以減少各自的副作用，增加協同療效，以期達到更好的療效。5、心理治療：通過心理療法影響及改變患者的心理狀態及心理障礙，從而達到打斷惡性循環、治療耳鳴的目的。6、中藥治療：依據中醫傳統理論，結合病人病情，可以從根本上達到治療神經性耳鳴的目的。中醫學認為神經性耳鳴原因有，肝膽火盛，上擾清竅；氣虛血瘀，清竅閉阻；腎精虧虛，清竅失養。根據中醫學對神經性耳鳴的認識，給與神經性耳鳴患者以補腎復聰之治則，主方為“復聰片”。另外，神經性耳鳴原因復雜，在積極配合治療的同時，患者還應注意以下事項：1.要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，在配合治療的同時可培養一些興趣來調整自己的生活節奏，分散自己對耳鳴的關注。2.避免在高分貝的噪聲環境下長時間逗留，但也不要處于過分安靜的環境中，因為大部分耳鳴在寂靜的環境中更明顯。如果環境特別安靜以致耳鳴惱人，可適當制造一些音量適當的背景聲音來分散注意力，如聽聽音樂、看看電視。3.要避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸煙，少飲酒。4.生活作息要有規律，切記要保持充足的睡眠。因為失眠與耳鳴之間有密切的關系，耳鳴可以影響睡眠，而睡眠不足又會加重耳鳴，形成惡性循環。5.耳鳴的原因較為復雜，病情的輕重與個人的心理狀態有密切關系，一般比較頑固，有的持續幾年，幾十年。因此，在配合治療過程中既要有恒心，也要有信心，要有長期治療的心理準備。了解更多神經性耳鳴信息，請登陸http://www.sjtkf.cn/參考文獻：http://www.sjtkf.cn