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提問: 核心抗體單項陽性 問題補充: 乙肝五項檢查中 核心抗體單項陽性請問1)是不是乙肝?2)可以打疫苗不?3)核心抗體單項陽性代表的意思是什么?能自動轉陰么?2008-07-18 13:04 提高懸賞5分 医师解答: 1、臨床意義:單項核心抗體陽性,一般表示既往感染過乙肝病毒。核心抗體有兩種,一種為IgM抗體,出現在感染的早期階段,消失得較快;另一種為IgG抗體,出現得較晚,消失得也慢,即使體內乙肝病毒被清除后,其抗體仍可持續數年,甚至終身陽性。因此,單項核心抗體陽性對了解以往是否有過乙肝病毒感染有很大價值。所以,核心抗體可以自動轉陰,也可持續終身。2、是不是乙肝:單項核心抗體陽性有兩種情況:1)乙肝核心抗體(抗-HBc)陽性,但抗體水平較低(主要是IgG抗體),低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒,現已康復,體內的乙肝病毒已被清除,無傳染性,不是乙肝,可視同正常人。2)乙肝核心抗體(抗-HBc)陽性,特別是核心抗體(抗-HBc)水平較高(主要是IgM抗體),表明體內仍有乙肝病毒復制,但復制水平較低,不宜用常規方法檢出,可用敏感的乙肝病毒核酸擴增法檢測。核心抗體高水平患者,有傳染性,當身體抵抗力降低時,病毒可復制活躍,引起乙肝復發。所以,為了解體內有無病毒復制,可做乙肝病毒核酸擴增法檢測(DNA),如DNA陽性,說明有病毒復制,如陰性則說明病毒已清除。另外,也可做抗HBc.IgM檢測,如核心抗體中的IgM抗體持續陽性,是乙肝病毒持續復制的標志,提示疾病遷延或引起乙肝復發。3、疫苗接種:單項核心抗體陽性,如經檢查無病毒復制(或IgM抗體陰性),可接種乙肝疫苗,激發免疫抗體產生。
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